治療眼底病的三種激光療法
眼底病是眼科常見多發(fā)病和疑難病。隨著激光技術(shù)的應(yīng)用,激光技術(shù)已成為治療眼底病的主要手段。目前,臨床上比較通用的激光療法有:激光光凝、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?TTT)、以及光動力療法(PDT)。激光對眼底病來說的確是一種行之有效的治療方法,但是它們又各有自己原理和適應(yīng)癥。
1、激光光凝
這也就是通常所謂的“打激光”,在臨床上已應(yīng)用數(shù)年了。一般是采用氬激光所產(chǎn)生的熱能,以封閉黃斑區(qū)異常新生血管及滲漏點(diǎn)以及減少新生血管的產(chǎn)生。“打激光”雖能有效地閉合血管滲出和滲漏,但不能阻止新的新生血管的形成;且僅適合用于治療病變黃斑中心凹外的病變,黃斑中心凹的就不能采用激光光凝。
2、TTT
這是近幾年來發(fā)展起來的一種激光治療方法。它是運(yùn)用半導(dǎo)體激光產(chǎn)生的熱能,經(jīng)瞳孔作用于異常新生血管以達(dá)到治療的目的。TTT是所產(chǎn)生的局部溫度低于傳統(tǒng)激光光凝,對周圍正常組織損傷也小,但是TTT對局部正常組織亦有損傷,而且難以控制所需照射時間臨界點(diǎn)。同樣,TTT也不適合用于黃斑中心凹的病變的治療。
3、PDT
它是將光敏劑通過靜脈注入血流中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時再用非熱能激光激發(fā)光敏劑治療,繼以破壞異常的新生血管。PDT被用于治療老年性黃斑變性引起的脈絡(luò)膜新生血管,特別是中心凹下的脈絡(luò)膜新生血管,是目前為止對正常組織損傷最小的激光治療方法。
每種方法都有其適應(yīng)癥和一定的局限性,只有了解其治療原理并根據(jù)具體情況選用適合的治療方法,才能獲得事半功倍的療效。